“吸脂手術(shù)能夠減肥”，這是求美者想要聽到的話，但卻是鏡中花。

　　隨著吸脂大變身鋪天蓋地的宣傳，總是有人想入非非地認(rèn)為吸脂很簡(jiǎn)單，脂肪去掉就徹底“減了肥”。其實(shí)這是錯(cuò)誤也危險(xiǎn)的想法!

　　吸脂術(shù)的原理

　　通過(guò)一個(gè)較小的皮膚切口或者穿刺孔，將吸脂針管插入皮下脂肪層，利用負(fù)壓、超聲、激光吸引等物理手段，將皮下沉積的脂肪切割或破碎并吸除，以達(dá)到改良局部輪廓的目的。

　　經(jīng)典的吸脂術(shù)由以下4個(gè)步驟組成：

　　1. 標(biāo)記脂肪沉積等高線、手術(shù)范圍。方便手術(shù)時(shí)有的放矢;

　　2. 局部注射腫脹麻醉液。目的是吸脂時(shí)不痛，出血少，脂肪容易吸出;

　　3. 抽吸脂肪。在比較隱蔽的部位如腹股溝、乳房下皺襞、臍、臀溝、腘窩等處取很小的皮膚切口，約1-2 mm。吸脂針管從皮膚切口進(jìn)入皮膚和深筋膜之間的皮下脂肪層，呈輻射狀均勻抽吸預(yù)定區(qū)域內(nèi)的皮下脂肪;

　　4. 吸脂部位加壓包扎。大量的皮下脂肪被吸出后，皮膚與深筋膜之間殘留很多蜂窩狀的孔隙，容易淤積血、血清，造成血腫血清腫，不僅影響術(shù)后恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)還可能誘發(fā)感染。所以脂肪抽吸后，重要的一個(gè)工作是將術(shù)區(qū)進(jìn)行加壓包扎，使皮膚緊貼于基底，減輕腫脹、減少出血和滲出，有利于皮膚回縮塑形。當(dāng)然壓力要適中，要受術(shù)者舒適能配合。

　　吸脂管抽吸脂肪示意圖：

　　A. 吸脂管從皮膚切口插入進(jìn)入皮下脂肪層;

　　B. 吸脂針管連接負(fù)壓吸脂裝置，將脂肪顆粒吸入吸脂針管側(cè)孔;

　　C. 吸脂針管來(lái)回往復(fù)運(yùn)動(dòng)，側(cè)孔鋒利的側(cè)壁將脂肪顆粒切割下來(lái)，隨負(fù)壓被吸出。

　　減脂≠減輕體重

　　吸脂手術(shù)的目的是在于塑形，而不是減輕體重。脂肪是一種體積大、質(zhì)量輕的細(xì)胞，而且吸脂手術(shù)吸取出來(lái)的不僅僅是脂肪，還有術(shù)前注入、用于潤(rùn)滑分離脂肪細(xì)胞的腫脹液，所以哪怕術(shù)中吸出的量較大，其實(shí)對(duì)患者體重的影響并不大。

　　目前國(guó)內(nèi)對(duì)吸脂量的數(shù)目沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)，但是單次抽脂不可過(guò)量已經(jīng)是整形醫(yī)生的共識(shí)?，F(xiàn)在單次吸脂量一般控制在3000毫升內(nèi)，體重較重者酌情放寬到4000毫升，而5000毫升則已是的極限、醫(yī)生的紅線，醫(yī)生要大限度求美者。

　　吸脂面積越大，創(chuàng)傷越大

　　我們?nèi)梭w皮下不僅僅是脂肪，還有大大小小的血管網(wǎng)和神經(jīng)叢，吸脂手術(shù)屬于半盲視手術(shù)，因?yàn)獒t(yī)生的眼睛沒法看到術(shù)區(qū)內(nèi)部的情況，吸脂管在皮下攪動(dòng)，難免會(huì)損失到血管和神經(jīng)。

　　做吸脂手術(shù)的整形外科醫(yī)生對(duì)人體解剖需要掌握得精細(xì)，但哪怕是技術(shù)再細(xì)膩、經(jīng)驗(yàn)再豐富的手術(shù)醫(yī)生，也不能改變吸脂手術(shù)內(nèi)部創(chuàng)傷大的事實(shí)。選擇技術(shù)細(xì)膩、經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)生做局部吸脂，醫(yī)生有能力盡量減少對(duì)血管網(wǎng)和神經(jīng)叢的傷害，一切不可避免的毛細(xì)血管輕度損傷、神經(jīng)末梢損傷在術(shù)后是可以完全恢復(fù)的。但如果一次性全身吸脂，那樣創(chuàng)傷是很大的，風(fēng)險(xiǎn)也是很高的。

　　吸脂部位越多，用藥劑量越大

　　做吸脂手術(shù)，需要在患者吸脂部位注入腫脹液。腫脹液的成分除了生理鹽水以外，還含有麻醉藥利多卡因、血管收縮藥物腎上腺素等，如果多部位同時(shí)注入，患者有可能會(huì)出現(xiàn)血壓升高、心跳過(guò)快、甚至心臟驟停等異常情況，大大增加術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)。

　　吸脂量越大，畸形可能性越大

　　國(guó)際美容外科學(xué)會(huì)終生名譽(yù)主席、前亞太美容外科學(xué)會(huì)主席、國(guó)際抽脂、自體脂肪移植手術(shù)奠基人周哲男博士說(shuō)：“一位的整形外科醫(yī)生做吸脂手術(shù)，不是看他吸取了多少脂肪，而是看他留下了多少脂肪。”

　　吸脂是人體體型雕塑、求美的手術(shù)，應(yīng)該著重于組織結(jié)構(gòu)的保存，而不是逐漸施加更大的組織損傷和破壞，應(yīng)該是在吸脂量大化和組織保存大化之間選取一個(gè)平衡點(diǎn)。體型雕塑的核心在于通過(guò)吸脂手術(shù)使脂肪合理分布以達(dá)到符合人體審美的標(biāo)準(zhǔn)，它的本意并非盡量吸走大量脂肪。吸脂手術(shù)的原則應(yīng)該是只吸該吸的脂肪，不吸不該吸的脂肪，只吸該吸的量，絕不吸無(wú)止境。

　　抽脂容易有哪些后遺癥?

　　吸脂術(shù)的操作雖然只是來(lái)回反復(fù)的抽動(dòng)針管，但這里面的學(xué)問(wèn)很多：

　　操作不當(dāng)會(huì)使吸脂平面不均勻，造成吸脂區(qū)域凹凸不平，手感僵硬;

　　過(guò)度抽吸，使皮膚與基底深筋膜之間缺乏正常的脂肪間隔，二者粘連，運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉收縮牽拉表面皮膚，引起皮膚凹陷;

　　有時(shí)粗暴的操作會(huì)損傷表面皮膚，造成皮膚壞死，殘留疤痕，嚴(yán)重影響美觀。

　　勸告一句，求美者做吸脂，不要盲目追求大劑量而不顧后果，否則，付出的代價(jià)恐怕難以承受;整形外科醫(yī)生做吸脂，不要盲目追求大劑量而不顧后果，否則，技術(shù)和道德可能得面對(duì)拷問(wèn)。

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