唇腭裂是口腔頜面部常見的先天性畸形。影響孩子的容貌和生理功能。為了恢復(fù)正常的吸吮發(fā)育功能和上唇的正常形狀，避免反復(fù)呼吸道感染引起的咽鼓管感染，防止語言發(fā)育遲緩引起的精神障礙，需要及早進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。這種類型的修復(fù)手術(shù)稱為唇裂和腭裂修復(fù)。

唇腭裂修復(fù)時要注意什么?

1. 修復(fù)時間

我們知道，唇裂手術(shù)的佳時間是出生后3個月，腭裂手術(shù)的佳時間是出生后18個月。唇裂修復(fù)手術(shù)常伴有不同程度的鼻部畸形，即塌鼻、扁鼻、歪鼻等，因此，矯正鼻部畸形的手術(shù)應(yīng)在8歲時進(jìn)行。此外，唇腭裂兒童往往上牙不齊、咬合不正，在12歲左右就需要進(jìn)行正畸。但由于某些原因，醫(yī)院和家長未能關(guān)注到孩子的佳時機(jī)。很多醫(yī)院對唇腭裂患兒出生后不久就進(jìn)行修復(fù)手術(shù)，容易失敗，可能對患兒造成傷害，甚至危及生命。新生兒的唇部結(jié)構(gòu)尚未完全發(fā)育，手術(shù)時可能會出現(xiàn)排列不準(zhǔn)確的情況。另外，患者抵抗力差，對手術(shù)藥物、麻醉藥的解毒能力較弱，增加了手術(shù)風(fēng)險。因此，兒童家長和醫(yī)院應(yīng)注意：孩子一出生不宜立即進(jìn)行修復(fù)手術(shù)，一定要把握修復(fù)的佳時機(jī)。

2.護(hù)理

同時，唇腭裂患兒家長要知道，唇腭裂修復(fù)術(shù)后患兒的護(hù)理重點是防止再裂和感染。關(guān)于再裂，無論是唇裂還是腭裂修復(fù)，如果護(hù)理不好，都可能有危險。手術(shù)后，應(yīng)防止孩子哭泣，尤其是張開嘴時，否則傷口可能會再次張開。對于特別哭鬧的孩子，可以給予鎮(zhèn)靜劑。大一點、懂事的孩子應(yīng)該做好宣傳，講清楚哭的好處。另外，手術(shù)后，孩子下地時要注意不要摔倒，因為縫合的傷口碰到硬物會再次裂開。術(shù)后應(yīng)注意防止傷口感染，保持手術(shù)傷口清潔。唇裂修復(fù)后，每次給寶寶喂奶或進(jìn)食后，用生理鹽水和75%酒精棉簽擦拭唇部傷口。動作要輕柔，通常會在 5 天內(nèi)拆線。腭裂修復(fù)術(shù)后，應(yīng)教導(dǎo)兒童用淡鹽水或達(dá)貝特溶液漱口，以保持口腔清潔。手術(shù)后兩周即可拆線。另外，兒童術(shù)前應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，避免感冒;手術(shù)前幾天清潔口腔，以防止術(shù)后感染。

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