咬肌是執(zhí)行咬合動(dòng)作的主要肌肉，與頰肌、顳肌、內(nèi)側(cè)肌、外側(cè)肌和眼輪匝肌共同作用。顴弓的纖維是強(qiáng)壯而厚的鱗片肌肉，它們一起完成咀嚼動(dòng)作。淺層纖維始于顴弓前2/3，深層纖維始于顴弓后1/3及其內(nèi)表面，是一種結(jié)實(shí)而粗大的方肌。向下向后，覆蓋下頜支外側(cè)，止于下頜支外側(cè)和咬肌粗棘。用力咬的時(shí)候，臉頰兩側(cè)比較硬的部分是咬肌。所以咬肌是影響臉中下半部外觀的重要因素。

　　咬肌肥大多與小時(shí)候吃硬食物或吃零食和口香糖有關(guān)。有人認(rèn)為咬肌肥大與遺傳因素有關(guān)。事實(shí)上，存在家族性咬肌肥大現(xiàn)象，常伴有下頜角肥大和下頜角外翻。因此，咬肌肥大在臨床上稱為下頜角肥大或咬肌良性肥大，臨床上單純?nèi)コЪ》蚀蟮那闆r比較少見。比如在普通外科手術(shù)中，切除下頜角的同時(shí)切除部分咬肌，面部縮小的果。

　　部分咬肌切除可以明X改變臉型，小臉型的目的。咬肌切除術(shù)是通過口腔進(jìn)行的。咬肌內(nèi)側(cè)應(yīng)切除，以免損傷面神經(jīng)下頜緣支。咬肌切除量取決于術(shù)前檢查。因?yàn)榇蟛糠忠Ъ⌒枰瑫r(shí)進(jìn)行下頜角切除，術(shù)后咬肌會(huì)有一定程度的收縮，所以切除的咬肌量一般不超過咬肌厚度的三分之一。不提倡追求單純咬肌切除。這種手術(shù)簡(jiǎn)單，但術(shù)后果往往不理想。

　　咬肌部分切除術(shù)有一定的手術(shù)創(chuàng)傷，需要恢復(fù)一段時(shí)間，但果可以維持很長(zhǎng)時(shí)間。手術(shù)在口腔內(nèi)進(jìn)行。首先需要徹底消毒，減少口腔內(nèi)的細(xì)菌，從而降低術(shù)后感染率。切除咬肌時(shí)，應(yīng)切除咬肌內(nèi)側(cè)，以免損傷面神經(jīng)下頜緣支。

　　咬肌切除術(shù)的術(shù)后護(hù)理需要特別注意：

　　1.手術(shù)后，一般禁食2天，并使用抗生素、止血藥和足夠生理需要的液體。

　　2.不同個(gè)體對(duì)手術(shù)的反應(yīng)有明X差異。一般術(shù)后3天腫脹明X，術(shù)后10天左右明X的面部腫脹基本可以消退。

　　3.術(shù)后一個(gè)月內(nèi)盡量避免刺激性和硬性飲食，多吃清淡流質(zhì)飲食。

　　4.術(shù)后會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性張口困難，不要刻意開口。

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