唇腭裂調(diào)節(jié)是越早越好嗎?唇腭裂修復(fù)什么時(shí)候做?

　　總的來(lái)說(shuō)，唇腭裂患者是不幸的，但幸運(yùn)的是，現(xiàn)在頜面整形已經(jīng)較為成熟，頜面專(zhuān)家穆醫(yī)生可以幫助解決。首先，唇腭裂可以分為唇腭裂，唇腭裂可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可以一起出現(xiàn)。唇裂損害孩子外貌，腭裂影響孩子發(fā)音。唇腭裂患者可能存在上頜發(fā)育不良，牙槽裂患者可能存在牙列不規(guī)則、咬合異常、牙齒萌出障礙。

　　唇腭裂

　　唇腭裂患兒吸吮困難，有的容易上呼吸道感染，有的容易耳部疾病。由于外貌和發(fā)音的缺陷，這些孩子隨著年齡的增長(zhǎng)，往往會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問(wèn)題。所以唇腭裂一定要盡早調(diào)節(jié)。

　　唇腭裂一定要盡早調(diào)節(jié)，是越早越好嗎?

　　唇腭裂是一種常見(jiàn)的唇畸形，因此選擇調(diào)節(jié)時(shí)機(jī)尤為重要。

　　如果是天生唇腭裂手術(shù)，由于唇部結(jié)構(gòu)還沒(méi)有完全發(fā)育，手術(shù)過(guò)程中極有可能出現(xiàn)對(duì)位不準(zhǔn)確的情況;另外，寶寶比較小的時(shí)候抵抗力比較差，手術(shù)藥物和麻醉藥的代謝能力比較弱，手術(shù)過(guò)程中會(huì)相應(yīng)增加風(fēng)險(xiǎn)。

　　唇裂手術(shù)早期整形修復(fù)可以及時(shí)恢復(fù)患者上唇的正常形態(tài)和功能，也可以減少面部疤痕。但是唇腭裂手術(shù)越早調(diào)節(jié)越好。手術(shù)的具體時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者的整體健康狀況和畸形的類(lèi)型和程度進(jìn)行綜合評(píng)估。

　　唇腭裂修復(fù)什么時(shí)候做?

　　唇腭裂的臨床調(diào)節(jié)并不是單純的唇腭裂整形手術(shù)，而是序貫調(diào)節(jié)，需要包括整形醫(yī)生在內(nèi)的多學(xué)科醫(yī)生的參與。它是一個(gè)團(tuán)隊(duì)合作、循序漸進(jìn)的過(guò)程，需要多次順序操作才能預(yù)期的果。

　　唇腭裂嬰兒出生后，父母可根據(jù)孩子的情況參考以下調(diào)節(jié)方案：

　　單側(cè)唇裂3-6個(gè)月，體重5kg，第一次可以修復(fù);如為雙側(cè)唇裂，手術(shù)時(shí)間應(yīng)推遲至出生后6個(gè)月。

　　單純性腭裂一般在6個(gè)月到2歲左右完成。這時(shí)，孩子已經(jīng)開(kāi)始學(xué)說(shuō)話了。在此之前要及時(shí)做手術(shù)，術(shù)后還要配合語(yǔ)言訓(xùn)練，這對(duì)以后的發(fā)音和說(shuō)話都很重要。

　　唇腭裂要分開(kāi)手術(shù)，唇裂術(shù)后6個(gè)月可以修復(fù)腭裂。

　　根據(jù)孩子的發(fā)音，可以在2.5歲開(kāi)始語(yǔ)言調(diào)節(jié)。

　　原則上，手術(shù)繼發(fā)的唇、鼻等軟組織畸形，成年后需要修復(fù)。軟組織畸形嚴(yán)重的可以在學(xué)齡前修復(fù)。

　　牙齒排列不規(guī)則，牙槽嵴裂的患者，9歲左右可以調(diào)節(jié)。

　　上頜發(fā)育不良患者可在年輕時(shí)(3~16歲)采用自動(dòng)連續(xù)縫合牽引成骨術(shù)矯正，避免給老年或成年帶來(lái)畸形;如果前期不及時(shí)矯正，后期需要截骨改良。

　　因此，唇腭裂的調(diào)節(jié)通常貫穿于兒童的整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育期。所以，父母會(huì)面臨一個(gè)長(zhǎng)期、不間斷的調(diào)節(jié)和護(hù)理過(guò)程，切記不要急躁。

　　如果錯(cuò)過(guò)了更好的調(diào)節(jié)時(shí)間，還能當(dāng)正常人看待嗎?

　　唇腭裂修復(fù)手術(shù)也可以在成年后進(jìn)行，但因?yàn)殄e(cuò)過(guò)了較好的手術(shù)時(shí)間，各方面都不如童年時(shí)恢復(fù)的好，尤其是多年形成的錯(cuò)誤發(fā)音習(xí)慣，需要后期長(zhǎng)期正確的發(fā)音練習(xí);另外，長(zhǎng)期自我缺陷導(dǎo)致的自卑、自閉等心理問(wèn)題，需要適當(dāng)?shù)男睦碜稍?xún)。

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