為什么正頜要配合正畸?正畸正頜聯(lián)合調(diào)節(jié)的意義是什么?

　　由于各種原因，如遺傳因素和一些環(huán)境因素，人們的上顎和下顎會(huì)出現(xiàn)變形。一旦出現(xiàn)這種情況，人們的面部就會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱，外觀也會(huì)受到很大影響，進(jìn)而影響患者的心理健康，其危害是大的，這個(gè)時(shí)候，可以采取正畸和正頜聯(lián)合調(diào)節(jié)。為什么頜面正畸手術(shù)要配合正畸手術(shù)?正畸正頜聯(lián)合調(diào)節(jié)的意義是什么?什么情況下需要正畸正頜聯(lián)合調(diào)節(jié)?

　　為什么頜面正畸手術(shù)要配合正畸手術(shù)?

　　由于上頜骨和下頜骨的相對(duì)位置異常，頜骨畸形患者的上頜骨和下頜骨牙齒不能像正常人一樣咬合在一起。牙齒和頜面畸形患者的牙齒存在一定程度的"補(bǔ)償"。一般來(lái)說(shuō)，就是用牙齒的畸形來(lái)掩蓋頜骨的畸形。頜面正畸手術(shù)前的正畸目的是矯正脫位的牙齒，調(diào)節(jié)不協(xié)調(diào)的牙弓和牙頜關(guān)系，消除牙頜干擾，使牙列整齊，消除牙齒的代償性傾斜，使切開(kāi)的骨段在手術(shù)中能順利移動(dòng)到設(shè)計(jì)的矯正位置，建立良好的牙頜關(guān)系。

　　另一方面，頜面正畸手術(shù)只能大致恢復(fù)患者的咬合關(guān)系，所以大多數(shù)患者還需要通過(guò)術(shù)后正畸調(diào)節(jié)準(zhǔn)確調(diào)整患者的咬合關(guān)系，這也有利于防止術(shù)后畸形復(fù)發(fā)。因此，無(wú)論是頜面正畸手術(shù)前還是手術(shù)后，牙齒矯正都是必要的，具體方案需要根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)確定。

　　正畸正頜聯(lián)合調(diào)節(jié)的意義是什么?

　　嚴(yán)重骨骼畸形是指上、下頜骨三維方向的嚴(yán)重骨骼錯(cuò)位，影響患者的面部美觀、口腔頜面功能和身心健康。近幾年大家的生活質(zhì)量的上升，大家對(duì)牙齒的健康和美觀的注重越來(lái)越高，特別是一些嚴(yán)重骨骼錯(cuò)位的患者希望通過(guò)調(diào)節(jié)改良外觀和功能。他們中的大多數(shù)人口腔情況復(fù)雜，涉及到綜合診斷和多學(xué)科的聯(lián)合調(diào)節(jié)。因?yàn)轭M面正畸手術(shù)改變了頜骨的形態(tài)和位置，因此，調(diào)節(jié)前的綜合診斷、突出問(wèn)題的對(duì)策、了解頜面正畸手術(shù)后的功能變化重要。

　　什么情況下需要正畸正頜聯(lián)合調(diào)節(jié)?

　　說(shuō)到嚴(yán)重的頜骨畸形患者，大家可能覺(jué)得比較抽象。事實(shí)上，我們?cè)谌粘Ｉ钪薪?jīng)常看到一些牙頜面畸形的患者。對(duì)于頜骨畸形厲害的患者，上頜骨和下頜骨的脫位嚴(yán)重，咬合關(guān)系也有很大差異。普通的正畸或者頜面正畸調(diào)節(jié)基本上不可能滿足滿意的美學(xué)效果。只有通過(guò)正畸和頜面正畸的聯(lián)合調(diào)節(jié)，通過(guò)正畸調(diào)節(jié)，排列牙列，為頜骨手術(shù)做準(zhǔn)備，后通過(guò)頜面正畸手術(shù)矯正異常的頜骨關(guān)系，從而達(dá)到滿意的矯正效果。

　　比如，"爆牙"--上頜骨突出畸形，"地包天"--下頜骨突出畸形，"小下巴"--小頜畸形，"盤骨臉"--上頜骨后縮畸形，"歪臉"--面部不對(duì)稱畸形。"方臉"--下頜角和大肌肥大和畸形，"高顴骨

　　"或"低顴骨"，唇腭裂修復(fù)和頜面部外傷引起的繼發(fā)性牙頜面畸形等?？傊普M聯(lián)合調(diào)節(jié)分為三部分：術(shù)前正畸、正頜手術(shù)、術(shù)后正畸。本文以嚴(yán)重的骨性"地包天 "為例，簡(jiǎn)要介紹了正畸與正頜聯(lián)合調(diào)節(jié)的情況。

　　地包天是由下頜骨過(guò)度生長(zhǎng)引起的下頜骨突出畸形，常伴有牙列和咬合障礙，不僅嚴(yán)重影響患者的面容，而且不同程度地影響咀嚼功能，甚至影響語(yǔ)言。成人的地包天應(yīng)通過(guò)正頜外科手術(shù)進(jìn)行矯正。就是把突出的下頜骨切掉一部分，然后再退一步。截骨后，用鈦釘固定。如果沒(méi)有排斥反應(yīng)，一般不取出釘子。

　　這些手術(shù)大多是在骨骼成熟后進(jìn)行的。女孩16-17歲、男孩17-18歲以后，少數(shù)患者(如半邊臉發(fā)育不良)可以提前進(jìn)行手術(shù)調(diào)節(jié)。同時(shí)，頜面正畸外科手術(shù)需要很高的技術(shù)準(zhǔn)入和性，此類手術(shù)應(yīng)在有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行，以手術(shù)患者得到正規(guī)調(diào)節(jié)。

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